postheadericon Современная спирометрия – точная диагностика органов дыхания

Заболевания лёгких и бронхов достаточно распространены, по данным Всемирной организации охраны здоровья 5% смертей в мире связано с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Основными причинами развития ХОБЛ являются табачный дым, загрязнение окружающей среды и профессиональные факторы. Это заболевание препятствует нормальному дыханию, поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин и является неизлечимым. К сожалению количество курильщиков не уменьшается, а окружающий воздух особенно в мегаполисах не становится чище. Поэтому прогнозы ВООЗ неутешительны: в ближайшие 10 лет заболеваемость ХОЗЛ вырастет на 30%.

Своевременно начатое лечение может существенно затормозить развитие патологических изменений дыхательных путей. Именно поэтому важнейшим моментом в лечении является ранняя диагностика.  Приказом Министерства здравоохранения Украины от 27.06.2013 года № 555 определен стандарт диагностики  ХОБЛ, при этом проведение спирометрии обязательно! Результаты спирометрии имеют ключевое значение в диагностике поэтому, существует широкий спектр показаний к назначению исследования функции внешнего дыхания: · Заболевания трахеи, бронхов, лёгких, органов средостения. · Заболевания сердечно-сосудистой  системы  с  признаками недостаточности кровообращения. · Перед  назначением  β-адреноблокаторов  и  при  подборе  их дозы. · Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях. · Нервно-мышечные заболевания. · Аномалии развития и травмы грудной клетки. · Контроль эффективности лечения. · Оценка  предоперационного  риска,   выбор   параметров  ИВЛ, в том числе для проведения ингаляционного   наркоза. · Экспертиза  состояния здоровья в спортивной и военной медицине. ·  Эпидемиологические и популяционные исследования. Спирометрия спокойного дыхания позволяет определить основные объемные показатели вентиляции лёгких: · максимальный   объём воздуха,  который  пациент  может  вдохнуть  после  максимального  выдоха – жизненная емкость лёгких (ЖЕЛ); · объём  воздуха, поступающий в  лёгкие  во  время  вдоха – дыхательный объём (ДО); · максимальный объём, который пациент может дополнительно вдохнуть после  спокойного  вдоха – резервный объём вдоха (РОвд); · максимальный объём, который пациент может дополнительно выдохнуть после  спокойного  выдоха – резервный объём вдоха (РОвыд); Клиническими и физиологическими  исследованиями  было  показано,  что наибольшей  чувствительностью   и   специфичностью   обладает  тестирование   форсированного  дыхания.  На   практике   обычно ограничиваются   исследованием  параметров  форсированного выдоха,  поскольку  они  обладают   достаточной  информативностью,   прежде   всего – для  дифференциации различных форм обструкции дыхательных путей. Тест форсированного дыхания позволяет определить следующие параметры: · объём форсированного выдоха после максимального вдоха – форсированная жизненная ёмкость лёгких(ФЖЕЛ); · объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1); · индекс Тиффно – отношение ОВФ1 к ЖЕЛ. · мгновенные объёмные скорости форсированного выдоха на уровнях 25%, 50% и 75%  ФЖЕЛ (МОС25, 50, 75); · среднеэкспираторная объёмная скорость на участке от 25% до 75% выдыхаемой ФЖЕЛ (СОС25-75); · пиковая (максимальная) объёмная скорость выдоха (ПОСвыд.) Приказ МОЗ Украины от 27.06.2013 года № 555 ввел спирометры в табель оснащения медицинских учреждений всех уровней. Однако зачастую клиники оснащены спирометрами устаревшего типа, при помощи которых возможно произвести измерение лишь параметров спокойного дыхания. Полученные при этом данные не дают полной и объективной картины вентиляционной функции дыхания. К тому же определённое неудобство вносит процедура калибровки аппарата, которую необходимо было производить ежедневно, а то и чаще. Производители современных спирометров объединили в одном устройстве возможность получения всех перечисленных параметров и автоматизировали ряд процессов, что позволило избежать ежедневной калибровки прибора. Особо стоит отметить линейку спирометров итальянской фирмы MIR– MedicalInternationalResearch (Международные Медицинские Исследования), которая более 20 лет разрабатывает и производит спирометрическое оборудование. Очень важно, что спирометры MIR охватывают все потребности практической медицины от семейного врача до стационаров и научно-исследовательских учреждений. При этом все типы спирометров MIRот самых простых моделей до компьютеризированных спирометрических комплексов имеют единый стандарт, что позволяет сохранять объективность в оценке состояния здоровья пациента на всех уровнях медицинской помощи.  

Комментарии запрещены.

Рубрики